痔疮手术后，许多患者都会非常关心自己的恢复情况。在术后第20天时，通常会看到一些显著的变化。此时，伤口应该已经开始愈合，但仍然可能有些微红肿或不适感。以下是一些正常恢复情况的参考：

1. 伤口外观：伤口边缘应逐渐变平，颜色从鲜红转为淡粉色。若伤口有明显的出血、流脓或者异常气味，需要及时就医。

2. 疼痛感：疼痛感应该比初期有所减轻，但仍需注意避免过度用力，比如长时间坐立或重物提起。

3. 排便情况：保持大便通畅很重要，多吃富含纤维的食物如水果、蔬菜等，有助于防止便秘，减少对伤口的压力。

4. 个人卫生：每日清洗肛门区域，使用温和无刺激性的清洁剂，并保持干燥，可以有效预防感染。

请记得，每个人的恢复速度不同，上述仅作为一般性指导。如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。👨‍⚕️